In kritischen medizinischen Situationen, in denen jede Sekunde zählt, ist die endotracheale Intubation ein wichtiges Verfahren zur Herz-Lungen-Reanimierung, Anästhesie und Atembehandlung.Dieser umfassende Leitfaden beschreibt die notwendigen Vorbereitungsschritte, um sicherzustellen, dass medizinische Fachkräfte voll ausgestattet sind, um diese lebensrettende Technik durchzuführen..
Endotracheale Intubation: Die Rettungsleine in der Intensivstation
Die Endotracheale Intubation beinhaltet die Einführung eines flexiblen Kunststoffrohrs durch den Mund oder die Nase in die Luftröhre, um eine wirksame Atemwege zu schaffen.Dieses Verfahren dient als entscheidende Intervention bei Herzstillstand.Die Fähigkeit zur Intubationsvorbereitung bleibt für alle Gesundheitsdienstleister eine grundlegende Voraussetzung.
Wichtige Vorbereitung: Schritt für Schritt
Eine erfolgreiche Intubation erfordert eine sorgfältige Vorbereitung.
1Sicherheit an erster Stelle: Infektionsprävention
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Schutzmittel:Handschuhe, Masken und Augenschutz bilden die primäre Abwehr gegen Infektionsrisiken.
2Kerngeräte: Endotrachealröhre
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Auswahl der Rohre:Die Standardgrößen reichen von 7,0 bis 8,5 mm für Erwachsene und kleinere Größen für Kinder.
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Inspektion:Überprüfen Sie die Unversehrtheit der Verpackung und prüfen Sie vor dem Gebrauch, ob die Rohre fehlerhaft sind.
3Das Leitwerkzeug: Styletvorbereitung
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Einfügung des Stylets:Sie sorgt für eine optimale Schlauchkrümmung für einen leichteren Durchgang durch die Stimmbänder, um Schleimhautverletzungen zu vermeiden.
4- Visualisierung: Laryngoskop eingerichtet
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Befestigung der Klinge:Bestätigen Sie eine sichere Verbindung zwischen Klinge und Griff.
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Lichtprüfung:Prüfung der Beleuchtungshelligkeit und der Batteriekapazität vor dem Verfahren.
5- Versiegelung der Atemwege: Kontrolle der Manschetten
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Manchettenprüfung:Mit einer Spritze aufblasen, um auf Leckagen und eine ordnungsgemäße Aufblasfähigkeit zu achten.
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Drucküberwachung:Halten Sie den Manschettendruck zwischen 20-30 cm H2O, um Komplikationen zu vermeiden.
6- Sicherung des Rohres: Stabilisierungsmethoden
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Klebeband:Für eine sichere Befestigung ist ein atmungsaktives medizinisches Band in H- oder U-Form zu verwenden.
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Beißblockade:Verhindert, dass der Patient beißt, während die Mundschleimhaut geschützt wird.
7Atemunterstützung: Vorbereitung der Tasche-Klappe-Maske
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Vor-Sauerstoff:Überprüfen Sie vor der Intubation, ob der Beutel und die Maske für eine effektive Belüftung geeignet sind.
Kritische Kontrollen vor dem Verfahren
1- Laryngoskopprüfung.
Bestätigen Sie eine ordnungsgemäße Verbindung von Klinge und Griff und eine ausreichende Beleuchtung für eine optimale Sichtbarkeit.
2. Bewertung der Rohrintegrität
Überprüfen Sie den Endotrachealrohr auf Defekte und die Testmanschette mit einer sterilen Technik.
3. Stylet Positionierung
Das Stilet wird eingesetzt, um eine angemessene Schlauchkrümmung zu erreichen und gleichzeitig einen Vorsprung über das distale Ende hinaus zu verhindern.
Optimale Position des Patienten
1. Anpassung des Bettes
Die Bettenoberfläche ist ebenbürtig und die Höhe ist für den Bediener für ergonomische Vorteile anpassbar.
2"Schnüffeln" Position
Legen Sie ein Kissen unter den Kopf des Patienten, um die Achsen des Kehlkopfes und der Luftröhre auszurichten, um die Visualisierung der Stimmbänder zu erleichtern.
Unterscheidung von Atemwegsmanövern
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Atemwegsöffnung:Kissen unter den Schultern zur Linderung der Zunge
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Position der Intubation:Kissen unter dem Kopf für eine optimale anatomische Ausrichtung
Fähigkeitsentwicklung durch Simulation
Regelmäßige Übungen unter fachkundiger Aufsicht mit Schaufenstern verbessern die technische Kompetenz und bereiten auf klinische Szenarien vor.
Koordinierung der Teams bei Notfallintubationen
Eine effektive Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Krankenschwestern und Anästhesisten sorgt für eine rasche und koordinierte Reaktion in kritischen Situationen.
Weiterentwicklung
Durch die fortlaufende Ausbildung durch medizinische Literatur, Schulungsworkshops und klinische Erfahrungen wird die Kompetenz bei der Weiterentwicklung von Intubationstechniken erhalten.